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治疗费用高达数百万,专业机构稀缺。这种疾病

2019-01-29 14:03    编辑:未知    热度:
根据国际物理医学和康复联合会的统计数据,欧洲,美国和日本等发达国家的康复治疗师人数一般为30-70:100,000。中国康复工作者的比例约为0.4:100,000(根据国际口径)。目前,中国的康复医疗专业人员不足2万人。

治疗费用高达数百万,专业机构稀缺。这种疾病已成为新生儿的“杀手”

中国有2.565亿儿童。在儿童疾病的背景下,有一种疾病不会死亡,但它可以拖累整个家庭,治疗费用高达数百万。该病在中国约有600万患者,在600万患者中,有600万家庭寻求医疗。

该病是儿童脑瘫。目前,新生儿脑瘫的发病率约为5‰;它仍然很高,并没有技术手段来防止或筛选。观察未来趋势,情况不容乐观。预计未来十年将增加100万儿童。父母无视或延误治疗将导致46%的残疾率。

与大多数医学生的初衷一样,“打捞和救人”的愿望使刘建军有了医学教育的理念。但在接下来的50年里,他选择从一个刚开始的孩子中恢复过来。

“考虑选择孩子在那个时候康复是因为孩子的康复基础薄弱。有些人需要为孩子做点什么,这样出生时有问题的孩子可以过上正常的生活,他们可以更好地反映康复医生的价值。康复或提供医疗建议可能会改变他们的生活。 ”的中国康复研究中心儿童康复科主任医师刘建军告诉动脉网记者。

在20世纪80年代,许多疾病最终导致残疾。我国的医疗体系从未对疾病的恢复进行深入研究,直接导致残疾人数激增。当时,全国残疾人联合会主席邓朴方访问了。在日本和美国的康复系统之后,决定将西方先进的康复概念和康复技术引入中国。

1988年,国家正式批准成立中国康复研究中心。从那时起,中国的康复业务开辟了新的一页,众多医疗人员纷纷投资康复行业。

在刘建军网上好医生的页面上,每天都会有家长的辅导,请他帮助看孩子。在线,他的好医生的个人网站访问量超过100万次。这些脑性瘫痪儿童的父母从世界北方找到了刘建军,希望通过专业康复来恢复孩子的运动能力。

虽然她有近26年的临床康复经验,但刘建军被誉为“国内康复界最年轻的主任医师”,是中国和年轻脑瘫治疗领域的骨干专家,也是肉毒毒素神经中国康复领域的阻力。停滞的先驱和最权威的专家。

自从他开始职业生涯以来,刘建军已经成功地恢复了成千上万脑瘫儿童的运动能力,使他们像普通人一样生活。对于医生来说,“恢复一个人并拯救一个家庭”是他们最大的愿望。

600万脑瘫患儿,床位数“杯水车薪”

夜晚的开始,基础很薄,是康复从业者康复现状的描述。在三大医院的环境中,康复部门即使是现在也是一个薄弱的部门。虽然有政策支持,但前三名的医院必须有康复部门。然而,由于恢复期长,睡眠时间长,三大医院的许多康复部门都很小。诊所只有一家诊所,病床数量更少。刘建军认为,由于基础薄弱,康复部门的发展正处于快速发展阶段。

在最近由埃里克医院管理研究中心发布的80家康复医院中,中国康复研究中心北京博爱医院无疑占据了榜首位置。

北京博爱医院隶属于中国康复研究中心,该中心被称为康复社区的“和解”。在1988年的中国,康复行业才刚刚起步,中康的发展从零开始。三十年的成就也是中国康复医学30年发展的有力证明。

中国康复研究中心直接隶属于中国残疾人联合会。目前有六所院校,包括北京博爱医院,康复医学院,康复医学研究所,康复工程研究所,康复信息研究所和中国残疾人联合会社会服务指导中心。

北京博爱医院成立于1988年,属于三级综合医院,是中央政府的公共机构。医院占地面积220多亩,建筑面积12万平方米,员工1600多人,床位1100张。

北京博爱医院有许多优点,如神经康复,脊髓损伤康复,儿童康复,骨骼和骨骼康复以及传统的医疗康复。长期以来,它一直致力于儿童康复研究,并利用日本和美国等先进国家的康复设计和康复。这个概念是医院脑瘫儿童的恢复效果超过90%。

刘建军告诉记者,对于欧美的康复系统,先进点在于康复评估过程,通过科学的康复评估,制定相应的康复方案。

在这个不那么小的市场中,只有少数专业医疗机构,刘建军目前的中国康复研究中心北京博爱医院是最着名的。

刘建军的儿科康复科有7名主治医生,20多名康复训练治疗师,15名护士,共50张病床。但这50张床是北京最大的儿童康复部门。

即使扩大到国内水平,只有黑龙江佳木斯儿童康复中心,青岛儿童康复中心和郑州正大三福医院有专门的儿童康复部门,并有大型病床。

对于新增的脑瘫儿童和需要长期康复的儿童,可以为整个课程管理提供诊断,治疗和康复的机构非常有限,公共医疗资源远远不能满足市场需求。

出生时的意外,会让小孩一生残疾

“没有办法预防这种疾病”,刘建军说。

早产,低出生体重,出生窒息和高胆红素血症长期以来被认为是儿童脑瘫的四大原因,但这些主要原因尚无法预防。 “在怀孕期间,它无法检查出来,因此儿童脑瘫的发病率并未下降。与其他疾病不同,它随着科学技术的发展而逐渐下降。 ”的

当一个孩子到达爬山的年龄,他不会爬,或不会独自坐着,或不会独自站立,甚至走路,孩子的父母都知道这些条件不正常,但事实并非如此显然,有些家长甚至认为他们的孩子只比同龄人发育得晚。他们直到最后一次访问后才了解脑瘫。当父母明白时,他们往往会错过最佳治疗时间。据有关资料显示,脑瘫儿童的发病率高达46%,65%的脑瘫儿童由于贫困等原因未得到有效治疗。

刘建军说,脑瘫儿童遇到的主要困难和挑战是早期发现,但随着围产医学的发展和孕产妇健康意识的提高,出生窒息,核黄疸明显减少,早产儿,低体重儿儿童的存活率显着增加,并且由这两种原因引起的脑瘫儿童的数量也增加了。

幼儿脑瘫表现为肌张力增加,残余反射残余和运动迟缓,治疗干预越早越好。

与康复医院的其他部门不同,除了基础运动障碍外,儿科康复部门的患者可能还有语言问题,智力问题,行为问题,视觉和听觉问题等。复杂。

刘建军透露,脑瘫儿童需要克服的主要问题是瘫痪。目前,更有创新和有效的治疗方法是注射肉毒杆菌毒素。另外,在医院进行的大样本对比实验证明,肉毒毒素注射结合康复训练,患者的康复效果更好。

“这真的是一个很难处理的问题”,刘建军描述道。

“一般来说,新生儿的体重在350克到400克之间,大脑重量是成年人大脑重量的1/4。也就是说,剩下的3/4在背部慢慢发育,然后两只只有那时你才能达到成年人体重的75%,并且当你三岁时你可以接近成人大脑的重量。 ”刘建军认为,与成人康复相比,儿童的康复实际上具有更大的潜力,由于脑损伤引起的一些能力的丧失,也更容易治愈。

临床路径是儿童康复部门实施标准化管理,提高康复效率的重要手段。医生需要为儿童的评估结果制定详细的康复计划,“在第一周应该做些什么,在第二周应该做什么,直到出院?该过程需要在随后的恢复过程中明确定义,标准化和标准化。 ”刘建军说。

与传统的儿童康复相比,目前的评估体系更加全面和科学。 “最初的重点是运动能力评估。现在评估智力,语言和行为。 ”的

费用高、康复周期长,治疗率不超过10%

正如刘建军所说,长期以来,儿童的脑瘫被认为是无法治愈的。 “在谈到脑瘫之前,据说没有治愈方法。如果孩子生病了,他会回家成为一个植物人。 “直到20世纪80年代,儿童康复的概念开始上升。

脑瘫儿童的康复是一个长期,持续的过程。刘建军介绍,脑瘫患儿康复的黄金时期为0~3岁,6岁以前可以及时进行康复训练,效果更好。

然而,对于患有脑瘫的儿童,由于“无床”和“治疗费用太高”,他们经常错过康复的黄金时代。大多数孩子需要保持长达18岁,甚至终身康复。在如此漫长的周期中,很少有父母坚持。

据北京博爱医院的刘建军介绍,“如果诊所有十多名病人,其中只有一人可以接受系统的康复训练。 ”在他们所在的儿童康复部门,一年四季都有孩子排队,几周,长月,50张床供不应求。

与成人康复相比,儿童康复技术更难以管理和管理,门槛更高。有儿童康复功能的医疗机构严重短缺。

由于孩子患病,脑瘫儿童的家庭通常会失去整个家庭的命运。由于疾病和贫困以及心理和成本负担,这种情况并不少见。能够坚持治疗的儿童人数不到10%。

有些家长急于去北京,上海,成都等地的医疗机构,平均每年治疗费用接近20万元,“由于康复效果不能立竿见影,再加上高昂的康复成本,大多数家长都要放弃治疗儿童。“

在脑瘫康复过程中,如果您在医院长期接受康复治疗,治疗费用约为40,000,每年两次治疗的费用约为8万。 “十多年来,一些家长可以花费数百万美元。 &rdquo ;.

此外,一些患者会选择社区康复,家庭康复等方法来降低康复费用。

目前儿童康复项目的医疗保险范围并不完善。以北京为例。自2011年4月15日起,脑瘫儿童的康复已开始纳入医疗保险报销范围,并规定“为城镇居民提供基本医疗”保险学生和儿童,因脑卒中康复麻痹,所发生的康复医疗费用符合基本医疗保险报销的范围。 3岁以前,基本医疗保险基金每年不超过6个月; 3岁以后,每年付款不超过3个月。 ”的

在生命周期方面,脑瘫儿童面临生存能力问题,需要24小时不间断护理和日常康复训练。一些脑瘫儿童在出生后几周内死亡;有些生命只能维持到8-9岁,虽然脑瘫儿童的预期寿命可能比普通人短,但大多数可以活到成年期甚至老年。

然而,脑瘫不是精神发育迟滞的同义词。有些脑瘫儿童协调不好,但脑损伤很小,没有智力问题。通过努力,他们可以生活,学习,甚至上大学。刘建军透露,在脑瘫儿童中,“75%有智力问题,25%不受智力影响”。

根据国际物理医学和康复联合会的统计数据,欧洲,美国和日本等发达国家的康复治疗师人数一般为30-70:100,000。中国康复工作者的比例约为0.4:100,000(根据国际口径)。目前,中国的康复医疗专业人员不足2万人。

人才短缺间接造成市场专业机构的差距。在这种情况下,医院通常采用内部培训方法,特别是儿童康复的方向。学校里没有特殊的儿童康复计划,只是从现在开始。康复毕业生或康复医师接受培训。

对于中国儿童的康复,基本情况是专业机构较少,床位较少,人才短缺。对于医生来说,拯救孩子相当于拯救整个家庭。每个孩子患有脑瘫的家庭都经常经历这样的过程。首先,它是悲伤,然后是愤怒,然后是无助,最后放弃。事实上,他们被现实逼迫,只要有一丝希望,“治愈孩子的脑瘫”仍然是他们更大的愿望。

“一点修炼,一点收获”是刘建军26年经历的最大感受。 “早期进行康复治疗的努力对孩子的生活来说实际上是相当大的,所以必须尽早说出来。不要害怕麻烦,努力做好培训,那么他一定会在将来获得奖励。 ”对于父母来说,有必要坚持让孩子和康复工作者康复。

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