当前位置:主页 > 北京赛车 >

中国严重滥用抗生素“抗生素暴露”是可怕的

2019-02-27 09:41    编辑:未知    热度:

中国严重滥用抗生素“抗生素暴露”是可怕的

根据世界卫生组织(WHO)最近的一项调查,61%的中国受访者认为抗生素可以治疗流感。 “由于医生和患者过度或不恰当地使用抗生素,世界(包括中国)面临着抗生素耐药性严重的健康问题。 “世界卫生组织驻中国代表施瓦特博士说:”抗生素耐药性影响了我们所有人。这意味着过去容易治愈的感染将变得越来越难以治疗;此外,由于可能发生无毒感染,剖腹产和阑尾切除术等常见手术会危及生命。 ”的

根据世界卫生组织提供的信息,如果不采取措施抑制抗生素耐药性的增加,估计到2050年中国将每年损失数百万人的生命;到2050年,这个问题可能导致全世界每年数千万人。死亡将消耗高达全球GDP的3.5%。

中国抗生素用量约占世界一半,国人对抗生素认识普遍存在误区

中国一度被誉为“吊瓶大国”,抗生素滥用非常严重。2015年6月,中国科学院广州地球化学研究所光光集团发布的首批抗生素使用和排放量显示,2013年中国抗生素使用量惊人,每年使用量为162,000吨,占比大约一半剂量,52%用于兽医用途,48%用于人用;超过5万吨的抗生素被排放到水和土壤环境中。该报告还发现,在现有的36种抗生素中,国内使用最多的5种抗生素是阿莫西林,氟苯尼考,林可霉素,青霉素和诺氟沙星。

世界卫生组织驻华代表处和卫生系统与健康安全小组负责人马丁先生说:“过去10年来,中国有超过一半的门诊患者接受了处方抗生素治疗,远远超过世卫组织建议的限度。 (30)。 %下列)。 2015年11月16日,世界卫生组织针对12个国家的人们发布了抗生素耐药性调查。在1002名中国受访者中,57%表示他们已经过去6个月。人们服用抗生素; 74%的人表示他们服用的抗生素是由医生或护士开出的; 5%的人表示他们在线购买。

该调查还表明,61%受访者认为抗生素可以治疗感冒或流感,完全无视抗生素对病毒无效这一事实;53%的受访者认为,如果他们更好,他们可以停止服用抗生素,而不会完成整个治疗过程。这将导致人体内的病原体未被完全消除,这可能导致对病原体的抗性;35%的受访者认为抗生素可以治疗头痛,然而事实并非如此。这表明中国人对抗生素使用的认识仍然较低。

实际上,抗生素的出现和使用促进了人类健康。然而,滥用抗生素也污染了人类环境。抗生素滥用引起的细菌耐药性已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。根据2014年世界卫生组织《抗菌素耐药:全球监测报告》,对全球114个国家的调查发现,所有地区都存在抗生素耐药性。其中,七种常见疾病如血液感染(败血症),腹泻,肺炎,尿路感染和淋病,最常见的抗生素耐药性。世界卫生组织总干事陈凤福指出,抗生素耐药性是一种全球性的健康危机,正在损害人类治疗传染病的能力,阻碍医学上的许多进步。

根据世界卫生组织的报告,所谓的抗生素耐药性是指引起疾病的微生物的变化,以及对其进行抗生素的抗性,然后演变成抗性细菌,而不是人或动物对抗生素的抗性。 。过量使用和滥用抗生素可导致耐药细菌的产生。今天,“超级细菌”名单正在增长,包括广谱酶大肠杆菌,多重耐药铜绿假单胞菌,多重耐药结核杆菌等。抗药性越强,感染率和死亡率越高。调查发现,在住院感染的患者中,耐药性感染的死亡率(11.7%)比普通感染的死亡率翻了一倍多(5.4%)。

英国政府最近《全国紧急事务风险清单》表明,如果由抗生素引起的血性感染引起大规模爆发,可能导致8万人死亡,20万人死亡,其中五分之二可能致命。根据美国疾病控制和预防中心的一项研究,2013年至少有200万美国人患有严重的耐药性细菌感染而没有抗生素,至少有23,000人死亡。

世界卫生组织的报告还说,调查显示,三分之二(67%)的受访者熟悉“抗生素耐药性”一词,四分之三(75%)认为抗生素耐药性是人类当抗生素产生耐药性时,44%受访者认为抗生素耐药性仅与经常服用抗生素的人有关。事实上,任何国家和年龄的人都可以感染耐药细菌。 83%的受访者还表示,农民应该给予动物较少的抗生素,这是对这个问题的反应比例最高的国家。马丁表示,这表明三分之二的中国受访者知道抗生素耐药性可能影响他们自己和家人,但他们的影响和解决方案并不十分清楚。

来自水、食物等的环境抗生素污染更可怕,“抗生素暴露”或致儿童肥胖

多年来,我们的一半抗生素已用于临床实践,一半用于畜牧业。根据这些数据,2013年中国使用的162,000吨抗生素中约52%是兽医,超过5万吨抗生素被排入土壤和水环境。中国科学院广州地球化学研究所研究员应光国表示,育种领域滥用兽用抗生素远比人体抗生素污染严重。一些养猪场,特别是大型养猪场,在猪饲料和水中添加了多种抗生素,并且仅在一种饲料中检测到了十几种抗生素。研究表明,抗生素被人体吸收后,大多数都是通过粪便和尿液以原始形式排出体外。环境中的大多数抗生素最终会进入水环境,因此水环境的影响最为严重。

多年来,国际科学界一直关注抗生素对人(特别是学龄儿童)的暴露。经过三年多的努力,一批复旦大学终于发现,儿童期抗生素暴露可能是儿童肥胖的危险因素之一。

测量儿童尿液中抗生素的含量,以检查儿童脂肪产生的影响。复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室和复旦大学公共卫生学院王复兴和王娜的青年研究人员每年从江苏,浙江,上海等地收集了约1500份学龄儿童尿样。自2012年以来,持续到2014年。研究团队在世界上首次使用抗生素生物监测方法研究2013年上海市586名8至11岁儿童的尿液样本,以研究儿童使用抗生素或抗生素的使用情况。儿童。影响。结果显示,这些儿童尿液中含有21种抗生素,其中包括5种大环内酯类抗生素,2种β和β; - 内酰胺类抗生素,3种四环素类抗生素,4种喹诺酮类抗生素,4种磺胺类抗生素和3种氯霉素抗生素,其中79.6%的学龄儿童被发现含有上述21种抗生素中的一种或多种。

食品中兽医抗生素的残留明显与儿童肥胖有关。抗生素和肥胖有什么关系?根据尿液中兽医抗生素的浓度,研究人员将儿童分为三组,从低到高。与低浓度组儿童相比,中高浓度组儿童肥胖的风险是低浓度组的1.99倍至3倍。研究小组还利用体重指数和腰围来判断儿童超重或肥胖。在进一步分析尿液后,暴露了主要用于动物的兽医抗生素或抗生素,这与儿童超重或肥胖显着相关。

研究人员指出,研究表明,食物中抗生素暴露与儿童肥胖风险之间存在正相关关系。兽用抗生素的环境来源主要是通过受污染的水和食物进入人体。有两种食物,一种是家畜和家禽的抗生素残留过量,孩子进食后进入孩子。另一种是兽医抗生素排出后会造成水土污染,污染种植在污染土壤上的作物并进行灌溉,导致水果和蔬菜被抗生素污染,导致低剂量兽医抗生素暴露。

在该研究中未观察到肥胖或超重,与人群中主要使用的医学抗生素显着相关。研究小组认为,医用抗生素的使用基本上是短期高剂量暴露;从食物或环境中接触抗生素是长期低剂量接触。结果表明,抗生素的暴露模式可能是影响其促进脂肪生成的重要因素之一。

减少抗生素耐药,生活中我们能做些什么?

2011年,中国政府启动了一项为期三年的全国性运动,重点关注改善中学及以上公立医院合理使用抗生素。 2012年,卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法》,“ldquo;历史上最严重的阻力,《抗菌药物临床应用管理办法》也于2015年8月实施。

由于这些促进合理使用抗生素的特殊行动,从2009年到2012年,接受抗生素治疗的中国住院患者比例从68.9%下降到54%,手术中使用预防性抗生素从95%下降到44.6% 。 。同样,门诊患者接受的抗生素比例也从22%下降到14.7%。

应光国说,虽然近年来中国加强了对主要城市和一些大医院抗生素的监管,但中国抗生素的使用量仍然是西方国家的五到八倍。提高国民健康素养并有意识地抵制滥用毒品也至关重要。

“世界卫生组织对医生的建议很明确:抗生素只在真正需要时才开处方,处方和药物应该正确治疗,剂量正确,药物治疗正确。 ” Shihede博士建议。

马丁先生说:“世界卫生组织的个人建议包括:1。抗生素只有在医疗专业人员处方时才会服用。 2.即使感染情况好转,也必须根据治疗情况服用药物。 3.不要服用剩余的抗生素。 4.不要给他人抗生素。 5.采取以下措施预防感染:经常洗手,避免与患者密切接触,及时接种疫苗。

在育种畜牧业中滥用抗生素一直是人们关注的问题。当我们规范药物的使用和标准化治疗时,我们发现食物和饮用水中仍然存在抗生素残留。我们应该做什么? 2014年,美国食品和药物管理局发布了一份行业指导文件,计划从2014年起禁止在牲畜饲料中使用预防性抗生素三年。应光国认为,中国应尽快制定自己的行动计划来控制在人类和动物中使用不合理的抗生素来延迟细菌耐药性的速度。专家们还建议,应进一步扩大国家抗生素残留标准的覆盖范围。例如,一些有机肥也含有抗生素残留物,但与有机肥相关的抗生素残留没有国家标准;肉类和蛋奶已经过抗生素残留检测,未受污染的蔬菜和水果也应该提高抗生素残留的国家标准。

“我们必须采取紧急行动,改变医生和消费者使用抗生素的方式,以避免这些药物完全失效。”抗生素时代即将到来。马丁先生强调,为了谨慎对待抗生素,每个人都可以做些什么来保护抗生素。

相关链接

使用抗生素当心九大误区

近日,浙江大学第一附属医院传染病与诊疗国家重点实验室副主任肖永红,华山医院抗感染研究中心名誉主任王福教授,主任国家抗感染临床试验研究中心对中国人使用抗生素的问题进行了普遍的误解。正确。

误区1:抗生素就是消炎药。抗菌药物是治疗由病原微生物如细菌,支原体和衣原体引起的传染病的药物,也称为抗生素,如各种青霉素和头孢菌素。由于许多感染表现为红色,肿胀,炎热,疼痛和其他炎症症状,一些人可以治疗可以将细菌感染作为抗炎药物的抗菌药物。事实上,消炎药和抗菌药是两类药物。

肖永红指出,抗菌药物不会直接影响炎症,而是通过杀灭引起炎症的细菌,真菌等来起作用。抗炎药物直接作用于炎症。临床上,抗炎药物是指消炎止痛药,例如布洛芬。此外,人体内存在大量正常菌群。如果使用抗菌药物来治疗无菌性炎症,它们会抑制和杀死它们,导致菌群失调并引起腹泻等不良反应。此外,局部软组织血瘀,发红,疼痛,类风湿性关节炎引起的过敏等,不宜用抗菌药物治疗。

误区2:抗生素越“高级”越好。许多患者认为抗生素越多越好,越好,这实际上是一种误解。肖永红说,每种抗生素都有自己的特点和优缺点。所谓的“先进”通常针对抗生素,新旧,并不意味着对某些感染更有效。抗生素的选择需要治疗疾病,选择人和正确的药物。如老药红霉素,价格便宜,支原体感染引起的肺炎有很好的疗效,而第三代头孢菌素的成本较高对此类疾病无效。盲目使用“更先进”的抗生素,容易导致耐药性,将来可能会出现更严重的细菌感染。

误区3:吃抗生素可预防感染。许多人在腹泻和手上有小伤口时服用抗生素预防感染。肖永红强调,事实上,抗生素只能在特定情况下使用,并有严格的适应症,如结肠和直肠手术前。如果没有传染病,使用抗生素来预防它,但它会引起细菌抵抗和体内菌群紊乱,增加感染的风险。另外,轻度感染如皮肤表面肿胀小,只要身体健康,抵抗力正常,就可以自行治愈,而不需要使用抗生素。

误区4:一种抗生素不行马上换另一种。在某些情况下,抗生素可能需要一段时间才能生效。肖永红建议,如果效果不明显,首先应考虑用药时间是否充足。此外,抗生素效应还受到患者免疫功能等因素的影响,患者通常可以根据医生的建议进行调整,从而提高疗效。相反,需要频繁更换药物的患者可能会引起药物混淆,引起不良反应,并使细菌对多种药物更具抵抗力。

误区5:抗生素种类越多越有效。有些人认为同时使用几种抗生素可以防止细菌滑倒。萧永红提醒说,其实这不仅可以增加疗效,还容易引起不良反应或细菌耐药性。研究表明,同时使用的药物种类越多,不良反应的可能性就越大。因此,患者应严格遵医嘱,不要增加抗生素的使用。

误区6:抗生素一有效就停药。一般情况下,使用抗生素,医生会开出适当的治疗方案。很多人发现有时服用两三天,症状明显减轻甚至消失。此时,可以认为感染已经很好,并且可以减少或停止抗生素。肖永红提醒说,治疗不同的感染,细菌种类,所用抗生素的种类和疗程可能会有所不同。像往常一样,治疗肺炎支原体,衣原体感染等,通常需要10到14天的治疗;治疗军团菌感染,疗程一般为10至21天。当感染症状减轻时,细菌通常不会完全去除,此时药物不能停止。因为这会使细菌不完全,不仅可以治愈疾病,即使病情有所改善,它也会因残留细菌而复发,同时相当于增加细菌对药物的适应时间,这将使细菌对抗药物。产生抵抗力。因此,患者在服用抗生素时必须服用足够的药物。

误区7:口服抗生素没有输液效果好。许多人通常认为口服药物不如输液有效。王富教授指出,对于一般感染患者,如果使用的抗菌药物口服吸收良好,且患者可口服,无严重恶心呕吐,口服药物可达到良好疗效。然而,由于高烧而更严重或具有诸如恶心和呕吐等胃肠道症状的患者显然不能口服给药。

误区8:广谱抗生素比窄谱的好。王甫教授介绍,有窄谱和广谱抗菌药物,但没有优点或缺点。当医生不清楚导致感染的病原微生物时,医生会使用广谱抗生素,但如果已经确定了引起感染的病原微生物,则应使用有效的窄谱抗菌剂。

误区9:抗生素使用千人一面。王富教授强调,不同年龄的人有不同的抗生素用途。在新生儿的情况下,医生将根据孩子的年龄调整剂量和每日剂量的数量。新生儿不应使用可能引起更多不良反应的药物,如氯霉素,四环素,庆大霉素等。

哺乳期和怀孕期间受感染的患者必须小心避免可能导致婴儿和胎儿不良反应的药物。哺乳期妇女不宜使用抗菌药物。如有必要,应在服药期间暂停母乳喂养。

50岁以后,肾功能会逐渐下降。因此,老年人的用量应相对减少,尤其是那些具有一定肾毒性的抗生素。庆大霉素和链霉素等抗生素的剂量应以老年人为基础。肾功能适当调整。

最后,肖永红还建议医生根据感染的类型和类型,规定患者使用抗生素的类型和过程。患者应严格按照医生的处方购买和使用,以达到更好的治疗效果。还应注意患者应谨慎对待抗生素,不要与他人分享,治疗结束后,应通过常规渠道丢弃,不能保留。

百度搜索“北京赛车计划微信群”,专业资料,生活学习,尽在这里,您的在线图书馆!

转载保留链接:http://www.fkzyy.com/435.html