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北京发布新医改政策:压缩大医院门诊指导患者在

2019-03-08 12:28    编辑:未知    热度:

根据中国之声《新闻晚高峰》,昨天,北京正式发布了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》,目的是针对目前的非标准化医疗和医患之间的不和谐。这个问题首次从顶层设计出发,很明显将根据功能建立“金字塔”式医疗服务系统。发表意见对北京的医疗市场有何影响?

大医院外的熙熙攘攘的街道和医院里熙熙攘攘的人们长期以来都是很多人的目光,北京的这种新观点有望改变这个问题。什么是法宝?用北京医改办主任韩晓芳的话来说,它是一种“金字塔”式的医疗体系。

韩晓芳:分级医疗制度意味着价格,金融,医疗保险和人民的政策必须共同努力实现这一目标。例如,大型医院是一项紧急而严肃的治疗方法,有必要大大减少一般门诊服务。

分级诊断和治疗,说穿了,病人生病了,你必须先到最近的基层医院,如果是重病,那就参考大医院。显然,如果能够真正实现分级诊断和治疗,大型医院过度拥挤的情况将在一定程度上得到缓解。在这方面,一些患者支持他们的手。

患者:在某个年龄,它是一种慢性疾病。看看前三家医院,去社区医院进行药物审查。没什么可担心的,你应该先去社区医院。如果你生病了,他肯定会去三甲医院看看。

但也有人仍然不能放下心。其中,第一个主要问题是社区医院无法诊断并将延误疾病。

病人:看病是什么,感冒发烧一定要就此,如果你受伤了,一定要去大医院确诊。如果没有严重的疾病,我会去社区。每个人都愿意在诊断后接受治疗,但问题是,您的社区可以被诊断出来吗?

对于类似的担忧,中国医院协会副秘书长庄毅强认为,医改希望引导患者到社区医院的第一家医院,但这并不意味着诊断是在现有条件下进行的,也由初级卫生保健机构承担。担心。

庄毅强:第一次诊断和诊断不同。第一次诊断是我第一次生病,我想看看谁在看。这是对的。第二是诊断,最好找一个比较好的医生。但是一旦诊断明确,例如,你是高血压,你是糖尿病,不涉及诊断或更关键的步骤,慢病管理的管理实际上可以放在社区。关键的诊断和治疗可能在大医院,也可能转移一些负担。

与此同时,北京医改办主任韩晓芳也表示,大型医院门诊患者的压缩,引导患者进入社区医院和治疗,也将是患者和医生对基层的倾向,基层是“题名的题词”。

韩晓芳:在基层,是慢性病的常见病和健康管理,最大的基础是强大的。这次提出,强基层是领导者,服务能力可以提高,医药改革,大医院综合医院推向基层。病人和医生一起下去。

毕竟,大医院最具吸引力的医院是医生和医疗技术专家。关于如何在基层医院找到优秀医生的意见主要集中在:

韩小芳:有必要看看医学界的人。医改人员的因素尤为重要。下一步是建立灵活的就业制度,并将全日制和非全日制工作结合起来。现在医生们也在练习的不仅仅是阳光,比如周末的医生。但这是一种个人行为,下一步是变得制度化,公开透明。规范完成后,兼职就业制度的签订必须履行相关义务,医院人力资源配置十分明确。医院将保证持续治疗。

事实上,患者的关注是诊断,以及所谓的基本医疗和难治性疾病之间的区别。对于相对缺乏医学知识的普通人来说,一旦病情恶化,最令人担心的是转诊程序复杂并被医院拒绝。

病人:有没有手术,我担心它是半长或中风。直接带它,或给你。仍然直奔那里,他看不到它。我非常担心这个问题。

在这方面,中国医院协会副秘书长庄毅强认为,在强调基层医院的作用的同时,有必要建立一个转介的绿色通道,以免延误患者的病情:

庄毅强:小病变常常见。一名患者开始说这是一种感冒症状。流鼻涕发烧并死亡。事实上,中间发展成鼻窦炎,导致脑部感染。毕竟,它是少数。我们可能需要一个绿色通道进行补救,一旦找到,它就会被紧急送到一家大医院。但我认为这个方向是对的,你的步骤是具体的措施,谁将受到影响才能进行具体评估。

据了解,除北京,青海,江苏,浙江等地均在试点分类和处理,针对不同层次的医疗机构,也在实施差别化收费和医疗保险报销标准,并逐步拉大差距,指导患者转移诊所。

国家卫生和计划生育委员会发言人宋树立表示,各地试点改革取得了一定成效。像青海一样,经过三个月的分级诊断和治疗系统,它显示出“两升两降”的初步效果:初级卫生保健机构的住院人数增加了12%,医疗保险基金的支出增加了医院平均增长11%;三甲医院住院人数平均下降18%,住院医疗保险基金支出平均下降14%。

宋树理:从地方实施的角度看,分级诊断和治疗在优化医疗资源配置,改善医疗服务模式,降低医疗费用方面取得了实效。

据了解,北京的新医改意见还涉及价格改革,医疗保险改革和财政改革。意见计划将在未来5至8年逐步推广。宋树理还表示,国家卫生和计划生育委员会正在总结各地重建分级诊疗系统的探索经验,并将探讨今后建立国家分级诊疗系统。

宋树理:目前,全国综合实施分级诊疗的地方还不多。他们中的大多数仍处于试点阶段。主要医疗服务机构仍然相对薄弱。最近,根据地方政府的经验,我起草了相关文件,考虑优化医疗服务体系,最终形成了基层首诊,双向转诊,快速分治,联动的分级诊疗模式。

(原标题:北京发布新医改政策:压缩大医院门诊指导患者在社区第一诊所)

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